郑州肛肠专家介绍,肛裂是指肛管的皮肤全层裂开,并形成溃疡的炎症性疾病。肛裂常是一个裂口,绝大多数,发生在肛管后正中线上,其次是前正中线(女性多见),侧方极少见。肛裂是一种常见的肛管疾患,在肛门部疾患中,其发病率仅次于内痔,也是青年人产生肛管处剧痛的常见原因。其特点是肛门周期性疼痛,出血,便秘。 <<<肛裂的危害?点击咨询
不同时期的肛裂症状图片
肛裂的常见临床主要症状:
(1)疼痛:特点为疼痛发生与排便有直接关系,可放射至能尾部,大便干结时尤甚。典型疼痛者,便时痛轻,便后痛重,先轻后重,中有间歇,呈一特殊的疼痛周期。
(2)出血:出血时有时无,一般出血里不多,表现为手纸带血或便后滴血,出血颜色鲜红。
(3)瘙痒:由于肛裂溃疡的分泌物或因肛裂所并发的肛窦炎、肛乳头炎等所产生的分泌物刺激所致。
(4)便秘:便秘既是肛裂的病因之一,肛裂反过来又可引起便秘,因排便时肛门剧烈疼痛,患者常产生惧便心理,从而人为地控制排便,致使大便在直肠内停留时间过长,水分吸收过多而更加干燥,排便愈困难,从而形成恶性循环。
二、体征:肛裂检查应以视诊为主,患者可取适宜体位,检查者用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开,可见肛管移行区皮肤有一梭形溃疡,如用探针轻触溃疡面,可引起明显疼痛。陈旧性肛裂溃疡面颜色灰白、底深、边缘增厚明显,下端可形成裂痔,与溃疡上端肥大的肛乳头合称肛裂“三联征”,指诊可发现肛门紧缩。
三、肛裂分期
(1)早期肛裂(新鲜肛裂):在肛管上皮有梭形溃疡,创面较浅,边缘整齐而有弹性,基底新鲜,无明显瘢痕,容易愈合。
(2)陈旧性肛裂:由于括约肌经常保持收缩状态,演疡面合并感染,创面引流不畅,致溃疡边缘变硬变厚,周围组织发炎、充血、水肿、纤维化、静脉及淋巴回流受阻,引起水肿及结缔组织增生。常合并肛乳头肥大、赘皮性外痔(哨兵痔)、皮下痰等病理改变。