微创痔疮套扎术是通过特制的自动痔疮套扎器，在齿线上1.5-3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔上或痔上粘膜的基底部通过胶圈的紧缩，阻断痔疮的血供或减少静脉回流，减少痔的充血肥大，使之产生缺血坏死。套扎组织逐渐脱落，创面组织自行修复而愈。

欧美大宗病例的临床研究表明，在众多疗法中，胶圈套扎的疗效最好。在美国、欧洲和日本等发达国家，胶圈套扎一直是治疗痔疮的首选疗法。我国国家中医药管理局已经将套扎术纳入内痔诊疗首选方案中。

胶圈套扎术的优点

改变了手术必须麻醉的状态，对肛管松弛程度较好的患者，可不需麻醉，减少了麻醉的风险及并发症，因套扎部位位于齿线以上，故术后痛苦轻微，并发症少，同时未破坏齿线与肛管的正常组织和外观，为后续治疗带来较大的便利。

河南曙光肛肠医院专家讲哪些患者适合用微创痔疮套扎术?

1、二三期内痔的患者：临床表现为出血，脱出。

2、混合痔的内痔部分，对于静脉曲张型的混合痔患者，通过套扎内痔阻断了血供，减少了痔的充血肥大，术后肛管曲张的静脉丛亦相应回缩，达到治疗的目的。对于合并1-2颗纤维结缔组织外痔的患者，在行外痔切除术后，再行内痔套扎，因创面较少，同时不损伤齿线，故术后亦能将疼痛程度降至最低。

3、直肠息肉的患者：特别是对儿童息肉的患者，只要取得患儿的配合，可不需麻醉，2-3分钟即能完成手术，即做即走。整个过程无疼痛，无出血。我科自引进微创痔疮套扎术以来，已成功为10余名患儿开展无麻醉状态下直肠息肉切除术，手术疗效确切，得到患儿家长的好评。

4、直肠脱垂、直肠前突的患者：采用多平面套扎的术式，每个套扎胶圈之间都保留了正常粘膜组织，减少了术后疼痛、出血及肛门狭窄的并发症，并保证了疗效。

5、肛瘘、肛周脓肿合并内痔的患者：在行肛瘘及肛周脓肿切除术后同时对内痔部分进行套扎，术后亦能将极大程度的降低疼痛、狭窄及出血的并发症。

那么，所有的肛肠疾病都适合使用微创痔疮套扎术吗?

不是的，下列情况不适合使用微创痔疮套扎术：

1、混合痔的外痔部分

2、肛乳头纤维瘤

3、单纯性外痔的患者

4、嵌顿性混合痔(绞窄性混合痔)的患者

5、基地较宽，范围较大的直肠息肉的患者

6、直肠癌的患者

7、严重心肺功能不全的患者

8、血液性疾病的患者

9、胶圈过敏的患者

微创痔疮套扎术虽然是一种很好的微创痔疮手术，但并非适用于所有的痔疮患者。为达到最佳治疗效果，需要专业的医生对患者进行全面检查，根据患者的症状及体征选择相应术式。临床上很多的患者来诊时已经有十年或数十年的病史，或是因痔疮嵌顿、绞窄才急诊而来，临床脱垂、嵌顿症状十分严重，错过了用微创手术的最佳时间。

微创痔疮套扎术后可能出现的并发症及应注意的事项

1、手术当天，进半流质饮食，保证充分休息，最好能卧床休息。一是预防和减轻肛门坠胀的症状，二是给套扎的痔核粘膜充分缺血坏死的时间，预防过早活动导致胶圈滑脱。

2、个别患者，特别是痔核较大的患者，术后当天肛门会有坠胀及便意感，建议患者不要过早下床排便，以免引起胶圈滑脱，或加重肛门坠胀感。

3、痔核较大，或过早、过频排便的患者，术后可能会出血肛缘皮肤轻度水肿的现象，此时不要紧张，通过适当的坐浴，换药水肿会逐渐消失。

4、术后出血， 胶圈套扎的患者，术后出血的并发症较少见，但并非没有。多见于术后排便习惯不好的患者(或便秘或腹泻)。一般胶圈在7-10天脱落(也有术后3-5天脱落的患者)，此时是术后出血的高峰时间，应保持良好排便习惯。出现排便困难，或出血的情况，应及时到医院就诊。

术前内痔脱出

术前内痔充血，粘膜糜烂

术后痔块回缩，肛门平整

术后镜下，胶圈套扎下的痔核粘膜逐渐缺血坏死

河南曙光肛肠医院周涛主治医师擅长用微创的方法治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等疾病，对微创痔疮套扎术更是有独到的见解，欢迎广大患者前来就诊。